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臓器移植について

1-1. 血液透析と腹膜透析と腎移植にはどのようなメリットとデメリットがありますか

【Answer】

血液透析、腹膜透析、腎移植にはそれぞれにメリット、デメリットがあります。重要な項目に絞り、表に各治療法の比較を示します。

表.各腎不全治療法の比較
  血液透析 腹膜透析 腎移植
腎機能の代償程度 部分的で10%程度 部分的で10%程度 かなり正常に近い
腎機能の代償時間 4時間×3回/週 連続的 連続的
内分泌機能 なし
投薬で不完全だが代償
なし
投薬で不完全だが代償
正常に近い
生活の制約 多い やや多い ほとんどない
社会復帰率 制約される 比較的よい 高い
食事・水分制限 強い やや多い 少ない
免疫抑制剤 不要 不要 不可欠
通院回数 3回/週 1回/月 1回/1~2カ月
出産 きわめて難しい きわめて難しい 可能
必要な手術 シャント造設 カテーテル留置 腎移植
10年以上の長期治療 可能 従来法では不可能 可能
最大の問題点 長期透析合併症 腹膜炎(硬化性被嚢症) ドナーが必要
その他の問題 ブラッドアクセス
(シャント)維持
カテーテルトラブル 拒絶反応の危険
重篤な感染の危険

監修:名古屋第二赤十字病院・打田和治

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